7月6日是世界接吻日。接吻作为一种表达亲密的方式，还可能会传播疾病。据报道，中国篮球运动员孙悦此前在湖人队期间曾突然被送到医院急诊，结果被诊断为患有单核细胞增多症，俗称就是“接吻病”。“接吻病”是怎样一种疾病？何时需要就医？王晨光博士为你解答。
问：我十几岁的女儿被诊断出单核细胞增多症，这种病怎么回事？
王晨光：单核细胞增多症是一种病毒感染导致的疾病，会引起发烧，喉咙痛和淋巴腺肿大，症状最常见于颈部。
单核细胞增多症通常通过唾液和密切接触传播，因此又被称为“接吻病”。单核细胞增多症最常发生在15至17岁的人群中，但感染可能在任何年龄发展。人一生中被EB病毒感染的可能性超过95%，几乎没有多少人可以幸免，但绝大多数人除了在急性感染期表现症状外不会有更多问题。
问：单核细胞增多症有哪些症状？
王晨光：单核细胞增多症可能开始于疲劳、不适、头痛和喉咙痛，喉咙痛慢慢恶化，扁桃体肿胀并有黄白色的覆盖物，颈部的淋巴结肿胀和疼痛。
如果认为是细菌感染而服用了氨苄青霉素或阿莫西林治疗喉咙感染，可能会出现粉红色的麻疹样皮疹。
单核细胞增多症常见症状包括：嗜睡，发烧，不适，食欲不振，肌肉酸痛或僵硬，皮疹，咽喉痛，淋巴结肿大（最常见于颈部和腋窝）。不太常见的症状包括：胸痛，咳嗽，疲劳，头痛，麻疹，黄疸，颈部僵硬，鼻血，心率快，对光敏感，呼吸急促。
问：什么样的病毒感染导致单核细胞增多症？
王晨光：单核细胞增多症主要由Epstein-Barr病毒（EBV）引起。极少情况由其他病毒引起的，如巨细胞病毒（CMV）。大多数患者通常是在他们十几岁的时候被感染的。一旦被感染，病毒就会终生呆在体内。它在身体的一些细胞内呈“睡眠”状态，会定期“醒来”，繁殖并继续感染其他细胞，引起症状。
问：EB病毒感染有什么症状？除了单核细胞增多症外还跟哪些疾病有关？
王晨光：对于绝大多数人来说，当第一次被感染时，病毒会引发一些类似感冒的症状，比如流鼻涕，很多人没有任何症状。少数人患上单核细胞增多症，这种疾病通常会持续几周然后消失。在极少数人中，通常在感染多年后，该病毒可以引发几种不同类型的癌症。多种免疫相关疾病也可能和EV病毒感染有关。
问：为什么一种病毒如何能引发如此广泛的疾病？
王晨光：目前还缺乏针对每一种病毒感染和诱发疾病的完整认识。有一点是共同的，那就是人体在遭受各种感染时，身体细胞内的基因组受到影响。有些病毒具有编辑人基因组的能力，改变了的基因组决定了患有的疾病类型。就EB病毒而言，感染后人体受影响的包括免疫系统，如B细胞。感染长期反复发作，可能导致多种免疫相关疾病的发生，如多发性硬化症等。
问：单核细胞增多症如何确诊？
王晨光：首先是观察身体变化，如颈部前后淋巴结肿大，扁桃体肿胀并有黄白色覆盖物，肝脏或脾脏肿大，皮疹。血液包括白细胞（WBC）计数（高于正常值）。包括相关抗体检查在内的生化检查。
问：单核细胞增多症如何治疗？
王晨光：治疗的目标是缓解症状。如果症状严重，可以给予类固醇药物（泼尼松）。抗病毒药物，例如阿昔洛韦，对EB病毒几乎没有用处。
为了缓解典型症状需要多喝水，用温盐水漱口，以缓解喉咙痛，充足的休息，服用对乙酰氨基酚或布洛芬治疗疼痛和发烧。如果脾脏肿胀，避免接触性剧烈运动，以免脾脏破裂。
问：单核细胞增多症预后怎样？如何预防？
王晨光：发烧通常持续长达10天，淋巴腺肿胀和脾脏可在4周内消除。疲劳通常会在几周内消失，但可能会持续2至3个月。
患有单核细胞增多症的人在出现症状时可能具有传染性，之后可能会持续几个月。病毒可以在体外存活几个小时。如果家人患有单核细胞增多症，请避免接吻或使用包括餐具在内的共用器具。
问：单核细胞增多症何时需要就医？
王晨光：单核细胞增多症早期症状与由其他病毒引起的任何其他疾病相似。通常无需就医，除非症状持续超过10天或者有以下症状：腹痛，呼吸困难，持续高烧（超过38.6°C），严重的头痛，严重的喉咙痛或扁桃体肿大，手臂或腿部虚弱，眼睛或皮肤呈黄色。有以下症状需要急诊：急发性严重腹痛，颈部僵硬不能移动或严重无力，吞咽或呼吸困难等。
