精神分裂型人格障碍者很少寻求治疗，他们会觉得自己没有任何问题，患者通常还与现实保持联系；但严重的精神分裂型人格障碍的社会后果经常是家庭破裂、失业和流离失所。
文 | 牛蛙
“人格”一词指的是一个人已经固定的行为模式以及个人对自己和外围世界的感知、关联和思考方式。人格特质是指在社会和个人环境中表现出的对环境和自我的感知、关联和思考的持久模式。与之相对应，人格障碍是明显并持久偏离正常人格模式特点的一种状态，通常始发于青春期或成年早期。
精神分裂型人格障碍（Schizoid Personality Disorder）则是一种对社会关系漠不关心的模式，往往欠缺情感表达经验。这种疾病一般在成年早期通过社交和“情感分离”表现出来——“情感分离”能阻止人们建立亲密的关系。这类患者能够正常生活，但不能与他人建立有意义的持久关系；他们通常是独行侠，容易做白日梦，对动物易形成依恋；他们可能在别人无法忍受的、需要保持孤独状态的工作上做得很好。
有证据表明这种疾病可能是精神分裂症的开始，或者属于轻微的精神分裂症。精神分裂型人格障碍患者的想法并未脱离现实，除非其后发展为精神分裂症。
心理评估、问卷调查和性格测试有助于精神分裂型人格障碍的确诊。精神分裂型人格障碍的常见表现是：
- 很少参加任何公共活动；
- 不希望或不享受亲密的关系，包括家庭；
- 显得超然和孤立；
- 避免参与和其他人有密切联系的社交活动；
- 几乎总是选择单独的活动；
- 对性生活不感兴趣；
- 缺乏与直系亲属的亲密关系；
- 对赞美或批评漠不关心；
- 情感冷漠；
- 几乎没有可观察到的情绪变化。
虽然人格障碍的原因尚不清楚，但遗传和环境很可能都在其中起一定作用。一些心理健康领域的专业人士推测，缺乏温暖和情感的凄凉童年会导致这种疾病的发展。在精神分裂症家族中，精神分裂型人格障碍的风险较高，这表明遗传因素可能会导致这种疾病的发生。精神分裂型人格障碍不等同于精神分裂症，但与精神分裂症相同的许多危险因素可能会导致精神分裂型人格障碍。此外，男性可能比女性更容易患这种疾病。
医学界迄今对精神分裂型人格障碍的治疗研究很少，部分原因是这些人通常不会感到孤独或者嫉妒那些喜欢亲密关系的人；另外，患有这种疾病的人很少寻求治疗，一般不觉得自己有任何问题，患者通常还与现实保持联系。
目前对于哪种治疗方法有效也是知之甚少。交谈疗法可能无效，因为患有精神分裂型人格障碍的人很难与他人沟通。个体治疗已被证明在大多数情况下是无效的，即使能短暂缓解症状，也不能解决根本问题；通过建立信任的个体化心理治疗仅对某些精神分裂型人格障碍患者有用，或许可以用这种手段让患者认识到对亲情关系的错误认知并得以纠正；长期心理治疗的效果较差，所以治疗应集中在短期目标上，以缓解当前问题或个人生活中正面临的压力为主。
精神分裂型人格障碍通常不建议使用药物治疗，药物有时仅用于与这种人格障碍相关的极度焦虑症状的短期治疗。
认知重建可能适合于解决具有明确非理性思想的患者，这些思想会对患者的行为产生负面影响。长期和稳定的支持是患有精神分裂型人格障碍患者治疗的关键。应注意不要“扼杀”精神分裂型人格障碍的人，尽可能容忍其行为。
团体治疗是另一种潜在有效的治疗形式，但通常不作为最初的治疗方案。随着患者之间逐渐建立联系，他们的参与度可能会慢慢提升。在医生的帮助下，患者有机会通过在支持性环境中进行社交接触来克服对亲密关系的恐惧。
严重的精神分裂型人格障碍的社会后果经常是家庭破裂、失业和流离失所。除了治疗方面的努力，家庭和社会的关爱对患者重新融入社会具有积极意义。
