和发烧一样，腹痛也是小孩常见的症状。任何人小时候都有过腹痛的经历，只是说法不一样，有的说胃疼，有的说肚子疼。总的来说，胸口到大腿根之间的疼痛都可以是腹痛。
大多数情况下，腹痛不是严重的问题，但偶尔也会是某些严重疾病的表现。为避免误事，了解一下孩子的腹痛在什么情况下应该尽快求医，对于父母乃至准父母来说十分重要。
腹痛的情况
腹痛很多时候依赖于孩子的描述，按照描述，腹痛可以分为以下几种：
- 全腹痛或者超过半个腹部区域的疼痛。当孩子有胃肠道病毒感染、消化不良、胀气或便秘的时候会有这种腹痛。
- 痉挛样腹痛。往往是因为胀气引起的，大多会接着出现腹泻。通常不是什么严重的问题。
- 肠绞痛。指一波一波出现的腹痛，出现和停止都很突然，情况往往比较严重。
- 有的腹痛只局限在一个部位。这样的腹痛可能来自阑尾、胆囊炎、疝（肠扭转）、卵巢、睾丸或胃（溃疡）。
上面这些情况比较大的孩子可以描述，但如果是婴幼儿，则需要家长自己观察。如果出现以下情况，提示孩子可能有腹痛：
- 比平时容易激惹。
- 腿向肚子上蜷。
- 食欲差。
腹痛的原因
腹痛的原因有很多，有时候鉴别起来比较困难。大多数腹痛不是严重的疾病引起，个别或偶尔腹痛是一些严重疾病的表现，需要专业医生的帮助。
非致命性腹痛一般有：
- 便秘
- 胀气
- 食物过敏或不耐受
- 烧心或反酸
- 胃肠道病毒感染或食物中毒
- 传染性单核细胞增多症
- 肠绞痛
- 吞气过多
- 腹型偏头痛
- 焦虑或抑郁引起的疼痛
如果腹痛超过24小时不减轻，或疼痛越来越严重，或疼痛发作更频繁，可能预示比较严重的情况。可能的疾病有：
- 阑尾炎
- 胆结石
- 胃溃疡
- 疝或肠扭转、肠梗阻
- 炎症性肠病（克罗恩病或溃疡性结肠炎）
- 肠套叠
- 镰状细胞病危象
- 胃溃疡
- 睾丸扭转
- 卵巢扭转
- 肿瘤或癌症
- 尿路感染
家庭护理
多数情况下的孩子腹痛，只需要在家里护理观察，等着孩子腹痛自行消失就可以了。如果实在担心，或者孩子的腹痛加重，或者疼痛超过24小时，应该联系医务人员。
家庭护理主要措施有：
- 让孩子安静平卧，观察腹痛是否消失。
- 可以小口喝水。
- 鼓励孩子如厕排便。
- 几小时内避免固体食物，然后可以试着吃少量的清淡的食物，比如米饭、饼干等等。
- 避免刺激胃的食物：咖啡因、碳酸饮料、柑橘、乳制品、煎炸食品、高脂饮食、西红柿等。
- 在没有咨询医生之前，不要给孩子吃阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚或其他类似药物止痛。
腹痛的预防措施
- 避免高脂肪或油炸食品
- 每天保持足够的饮水
- 少食多餐
- 规律锻炼
- 限制产气食物
- 确保饮食均衡和富含膳食纤维
- 多吃水果和蔬菜
就医指导
如果腹痛24小时不缓解应该求医，如有以下情况，请立即就医或拨打急救电话：
- 三个月以下婴儿出现腹泻或呕吐
- 目前正在接受癌症相关的治疗
- 无法排便，尤其是伴有呕吐的时候
- 呕吐血液，或者大便有血， 或大便发黑，象柏油一样
- 突然出现的剧烈疼痛
- 肚子发硬
- 近期有腹部创伤的情况
- 呼吸困难
需要就医的一般情况：
- 腹痛超过一周，即便时好时坏
- 腹痛超过24小时不缓解、腹痛变得严重和频繁，或者伴有恶心和呕吐
- 排尿烧灼痛
- 腹泻超过2天
- 呕吐超过12小时
- 体温超过38℃
- 食欲不振超过2天
- 无法解释的体重下降
告知医生孩子腹痛的部位和时间，是否有其他症状，比如发热、乏力、整体情况、行为改变、恶心、呕吐或者大便的变化。
医生和护士可能要问的问题：
- 腹痛的部位。下腹还是上腹，左侧、右侧还是正中、肚脐周围？
- 疼痛是锐痛还是胀痛、持续痛还是时痛时不痛、疼痛程度的变化？
- 孩子有无睡眠中痛醒？
- 过去有无类似的疼痛、持续了多长时间、发作的间期？
- 疼痛是否越来越重？
- 进食和饮水之后疼痛是否加剧？是否和油炸、乳制品或者碳酸饮料有关？近期是否开始添加新的食物？
- 进食或排便后疼痛是否减轻？
- 疼痛是否和精神压力有关？
- 有无近期受伤的情况？
- 除了腹痛，同时是否还有其他症状？
医生会通过体检检查疼痛是位于一个部位（压痛点）或是弥漫性的腹痛。可能开具的其他检查有：
- 血、尿和大便化验
- CT扫描
- 腹部超声检查
- 腹部X线检查
编译自：https://medlineplus.gov/ency/article/007504.htm，原文标题《12岁以下孩子的腹痛》
本文首发科学猫头鹰。
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