中医与便秘
和很多常见症状一样,中国人治疗便秘总是要碰到中医。不管是现实中还是网络上,查询便秘的治疗一定会碰到海量的中医疗法。那么使用中医治疗便秘究竟靠不靠谱呢?根据能查到的资料来看,这个问题还真不好回答。
先说诊断,中医对于便秘的诊断是不靠谱的,这个问题比较好回答。便秘诊断的首要任务是区分器质性便秘和功能性便秘,把器质性便秘先甄别出来,剩下的功能性便秘才是要讨论的问题。因为器质性便秘往往有明确的病因,部分如果不能及时诊断会造成严重的后果,比如直肠癌。纯中医显然不具备鉴别诊断的能力。首先,很多器质性便秘的病因中医并不清楚,中医理论中便秘的所谓病机只是出于主观想象。所谓肺热肺燥、胃肠积热、肝郁气滞都找不到客观的依据,与真正能够反应疾病本质的病理组织学改变也没有联系。其次,中医对便秘的检查手段有限,不过是问症状、看舌体和把脉,连腹部查体都很粗略,更别说能够观察人体内部结构的影像学、内镜检查手段,以及反应人体生物化学改变的血清学检查了。现实中,被当做普通便秘治疗的直肠癌患者屡见不鲜,大多是出自对现代医学不了解甚至排斥的所谓纯中医“高手”、“大师”之手。所以对于尚不清楚便秘原因,尤其是年龄较大、有癌症家族史、服用药物、便秘同时伴有便血或消瘦的人,先要到正规医院排除器质性便秘,然后才考虑治疗的问题。