分类： 健康知识

换头术：噱头还是科学？

最近一篇关于中国和意大利医生计划合作进行人类换头术的新闻，引发广泛关注。虽然，初始的新闻已被辟谣，中方医生任晓平称只是合作做动物研究。但换头术的研究本身到底是噱头还是科学？毕竟耸人听闻的研究项目，一方面容易吸引媒体的眼球，另一方面也容易拿到更多的研究基金。然而，把资源投入到这类研究中，先抛开伦理学上的潜在问题不提，这类研究本身究竟只是噱头还是真具有科学上的可行性？在其它器官移植均已在临床上应用多年的背景下，换头术为何依然停留在动物实验阶段？

胃镜查出粘膜下肿物怎么办

 

因为内镜检查的普及，有一种胃肠道的病变被发现的越来越多，叫做粘膜下肿物，主要是在胃里，也可以出现在食管、小肠和大肠。被称作粘膜下肿物，是为了和粘膜肿物区别开来。

胃镜检查所见的大多数病变都是粘膜的病变，比如炎症、萎缩、肠化、上皮内瘤变乃至癌等。这些病变要么是粘膜的破损，要么是过度增生乃至恶性增殖。一者粘膜病变最多，毕竟是位于胃腔的最内侧，与食物、外来物质直接接触，所以最容易出现病变；二者因为是位于腔内的最表面，所以可以被胃镜镜头直接观察到。但有些病变，虽然胃镜可以看到明显的隆起，但表面的粘膜是完整的，或者虽然造成了粘膜的破坏，但有经验的内镜医师却可以看出病变的起源不是粘膜。

漫谈基因组检测

导言：2013年5月，好莱坞巨星安吉丽娜·朱莉突然宣布，因为基因检测结果显示，她有极大风险患上乳腺癌，于是做出提前切除双侧乳腺的决定，一时之间基因检测成为大众和媒体所追逐的流行词汇。2014年9月，中国妇女发展基金会，则宣布要绘制中国女性的乳腺癌基因图谱，预计要给一万名中国妇女进行免费检测。虽然卫计委在2014年2月曾宣布暂停商业化基因检测，但趋势之所向，势不可挡。这意味着，或迟或早，你会面临基因或基因组检测的疯狂广告袭击，那么你是否已经准备好应对这一切了呢？在决定或者拒绝进行基因检测前，你最好拥有一些更加基础的认知，而不是简单的Q/A。坐好了，让我们来一场脑力云霄飞车。

【长假示警】麻烦的登革热

近期，中国台湾地区及东南亚登革热高发，中秋、国庆假期赴中国台湾地区及东南亚的游客要警惕登革热，了解预防方法，旅行中或旅行后出现相关症状要及时就医并主动申报。

登革热由雌性埃及伊蚊和白纹伊蚊（民间称为花脚蚊）传播，其发作症状类似于流感，目前并无特效治疗手段。据WHO估计，全球每年需要住院治疗的重症登革热患者大约为50万人，随着医疗手段的改进，和治疗经验推广，其死亡率已从20%多下降到1%，主要死亡患者为儿童。2014年同期（九月），广东爆发登革热，上万病例，最终死亡4人。如果按照重症登革热死亡率1%来估计，那就意味着患上登革热有4%的机会转变为重症登革热。当然，这种估算对个人的意义不大，更多是一种心理安慰，就看你怎么对待它了。

早泄的科学打开方式

虽然迄今为止，对于什么是早泄？医学界内部并未得到统一认识，它大概就属于人人似乎都知道是怎么回事，又没人真能说得明白的问题。鉴于这种尬尴情况，面对不断上门来求助的男性，医生们只好随便给了一个粗暴的标准，即如今江湖流传的快枪手，分分钟交枪（one minute）。虽然也有些研究者尝试从女性的角度来定义早泄，但他她们迅速的退却了，概因为女性的感受过于复杂，不像男性有一个泾渭分明的射还是没射这么一个粗暴简单的分水岭存在。

没错，医生们的确有一些统计数据，比如平均发射预热时间为4~8分钟，但这事情不像血压，这个平均时间有啥用，也同样没人知道。即便不去和别人比，仅从个体自身而言，发射时间也同样是波动起伏，这一点所有有经验的（即便是自慰）男性也是可以感觉得到时间的巨大差异，甚至有时候千呼万唤出不来，只好悻悻作罢。反之，过度激动的时候，就能体会到刹即是永恒的真义。

建议取消经皮胆红素检测仪在卫生防疫中的过度应用

相信不少家长都遇到我这样的难题：小孩到了第一次接种疫苗的时候，却因为防疫站经皮检测胆红素超标而拒绝接种。我的第一个孩子曾经因为这个反复徒劳奔波了三四次，还被庸医诊断为肺炎，要拍胸片打抗生素。好在最后遇到一个明白人，认为我的孩子只是皮肤颜色比较深，才高抬贵手给注射了疫苗。

检测不合格就不给打疫苗，理由是检测偏高就是合并黄疸，而黄疸就是提示有肝炎、溶血以及其他严重的疾病，打疫苗会加重这些疾病等等。新生儿黄疸最需要警惕的就是核黄疸，因为新生儿血脑屏障不够完善，过高的非结合胆红素会损害神经细胞，造成残疾甚至死亡。治疗一是处理导致黄疸的原发病，有感染的抗感染，溶血的抗溶血，二是降低非结合胆红素的水平，有效的方法无非是光疗和换血等等。但像打疫苗时碰到的这种情况，多数医生大多不会问有没有高危因素，试图查找原发病因，也不推荐做光疗，而是大多数让回去晒太阳、多喝水，以及更具中国特色的要求吃茵栀黄等退黄的中药。几乎没有一个意见是靠谱的。

废医验药是对公众负责任的态度

（根据2015年8月24日在凤凰大学问沙龙“传统医学的当代处境”的演讲整理。辩论部分略，参见视频。参加者还有：黑龙江中医药大学副校长程伟、北京中医药大学教授图娅、中国科学院大学人文学院教授任定成）

2007年在协和大学举行过一次类似的中医辩论会，我和程教授都参加了。那次的会议支持和批评中医的双方都来了不少人，除了个别支持中医的人情绪比较激动，总体的气氛还是比较心平气和的。希望这次辩论会也能那样。那次会议之后我由协和大学出版社出了一本批评中医的书，书名就叫做《批评中医》，同一套丛书还出了三本支持中医的书，一比三，这意思是批评中医只是个别人的不同声音，主流还是支持中医的。我那本书加印了11次，到现在还在印，那三本支持中医的书印了一两次就没了。这次的论坛请了四个嘉宾，我看了一下演讲题目，只有我一个是批评中医的，另三个是支持或至少不反对中医的，也是一比三，是不是要我来舌战群儒？