分类： 健康知识

烟草既得利益者可笑的狡辩

全国人大代表、北京市烟草专卖局党组书记、局长段铁力最近接受记者采访时表示，在烟盒上印警示图标不符合中国文化传统，且目前没有增加图标的打算。控烟如今是每个文明政府都要去做的事情，中国因为控烟不力在国际上广受批评，这也早已不是什么秘密。但把控烟问题和传统文化扯到一起，段局长可算是为了维护既得利益集团伤透了脑筋。是不是符合中国传统文化先不说，把控烟这样涉及广大人民身体健康的事情，和处境微妙的传统文化扯到一起，你烟草局长操人家文化部门、宣传部门的心，不觉得越权吗？

健康科普：从无趣到有趣

包括我自己在内，很多临床医生喜欢在业余时间写点医学健康的科普文章。不同医生的影响力差别很大，但实际上，从对整体民众的影响力还是很小。如果与宣传偏方、中医、饮食相克等垃圾的劣质养生比起来，影响力几乎可以忽略不计。

造成这种情况的原因是多方面的，最关键的因素是利益驱动。这些另类的垃圾养生往往有巨大的经济利益，所以能够买到政府部门和媒体为其帮忙造势。除了少数撞枪口上的倒霉蛋，很多骗子和企业出了问题还有人帮着掩盖和洗地。而散兵游勇似的正规科普大多没有什么利益，少数成为名医的医学专业科普者也疑似是背后炒作的成果，但这只能是极少数。未来这样的情况也很难改变，尤其是高层幻想借助另类医疗替代现代医学以降低医疗成本、掩盖医学专业人员不足的现状下。

亲人被急救时家属应该回避

电视剧上医疗的场景很多是编导想象出来的，或者照抄国外的影视剧，与国内的实际情况相差很大。一个典型就是病人病情危重时的抢救场面。电视上一旦发生需要急救的情况，家属就要被要求离开，在抢救室外焦急的等待，过上一段时间医生走出抢救室告知抢救结果。而现实中，中国的医院，包括大型三甲医院，抢救时病人家属大多在现场观摩，有的哭泣，有的挤在狭窄的抢救空间里抓着病人的手哭喊，有的时不时给抢救的医生提出批评，偶尔还会有人身威胁，假如抢救不过来就打人砸医院云云！

糖尿病酮症酸中毒

零点多钟被产科急会诊电话叫醒，既往有糖尿病病史的产妇产后出现了呼吸困难，烦躁，心跳加快，血气分析提示是严重的代谢性酸中毒。看到病人的时候神志还清楚，但表情很痛苦，呼吸深长，心跳每分钟140次，呼吸里有一种类似烂苹果的气味。指导主管医生如何使用胰岛素和补液后我就回去接着睡觉了。早晨再去查看病人，已经没有什么不舒服，正在欣赏自己刚出生的孩子，完全看不出几个小时前刚刚和死神擦肩而过。

这位产妇的情况叫做糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病最危险的并发症。病人在2009年就出现过类似的症状，糖尿病也是从那个时候诊断出来的。而且她的类型是1型，常年使用胰岛素。昨天因为分娩紧张，并且吃饭前忘记了常规注射胰岛素，所以才出现了这种情况。

生病了为什么不爱吃饭

每个人一生中都会经历不爱吃饭，还伴有腹痛，腹胀，甚至恶心呕吐的时候。这种情况一般认为腹痛是腹腔内的器官出现了问题，因为消化系统占据腹部的大部分位置，所以一出现这些情况，不管是病人还是医生大多也会首先考虑消化系统疾病。但实际情况远不止消化系统疾病那么简单。不夸张地说，任何有名字的疾病，都可能出现不爱吃饭的情况。

胸痛也可能是食管病

胸痛是急诊科常见的急症。有的急诊科还有专门的胸痛门诊，或者标有胸痛患者优先的提示。之所以对胸痛如此重视，是因为胸痛很可能是心肌梗死、肺动脉栓塞、主动脉夹层等危急疾病的表现，处理不及时，病人就可能致死致残。然而，有一些胸痛病人却和这些危急疾病无关，当然也就治疗无效。这些人的胸痛来源是食管。

医学上将非心肌梗死来源的胸痛称为非心源性胸痛。广义来说，不是冠心病发生的胸痛都可以归结到非心源性胸痛里面，比如骨骼、肌肉、胸膜等等，但在实践中，非心源性胸痛大多是指的与食管相关的胸痛，尤其是以胸痛为表现的胃食管反流病。

过年别吃年糕了

每年春节前后，都是食管异物多发的时间。而在我国北方，有一种食管异物是比较有民俗特色的，那就是枣核。尽管没有详细统计，但根据很多同行的经验，因为枣核需要做喉镜或胃镜取出的病人里，枣核大概能够占到一半。虽然平时也有枣核嵌顿的病人，但不像春节期间这样集中，原因来自于北方尤其是山东的特色年味，大枣年糕。

笔者从小不喜欢这种食物，不喜欢的主要原因是吃几口就会吃到一个没去核的大枣，还得费力用舌头把枣剔出来，所谓步步登高。不小心把枣核吃进去就在所难免。只要一段时间内同时吃的人足够多，就会有一定比例的人不小心吃进去，至于枣核被吃进去以后是顺利的进入胃然后排出体外，还是不走运的卡在食管里上不来下不去，那就全凭运气了。