患有妄想症的人，无法分辨什么是想象中的，什么是现实存在的。病因不明，与多重因素有关；无法预防，但及早发现并干预可减轻患者症状。
文 | 牛蛙
妄想症（Delusional disorder），曾被称为偏执症，是一种严重的精神病。如字面所表达的，这种疾病的主要特征是头脑中妄想的存在，这是一种不真实的、但不可动摇的信念，患者无法从想象中分辨出什么是真实的。妄想涉及现实生活中可能发生的情况，例如被追踪、迫害、下毒、欺骗、阴谋甚至被爱。这些妄想通常涉及对观念或经历的扭曲，要么是对发生过的事情的高度夸大，要么就是完全不真实存在的幻觉。
患有妄想症的人通常可以继续社交和正常生活，除了他们妄想的内容。这与患有其他精神病的人不同。但在某些情况下，患有妄想症的人可能会专注于他们的妄想，以至于他们的工作和生活受到影响。
虽然妄想可能是其他更常见疾病的症状，例如精神分裂症，但妄想症本身不属于精神分裂症，发生率也远低于精神分裂症。妄想症最常发生在中老年。
症状与类型
妄想的存在是这种疾病最明显的症状，可能伴随的其他症状还包括烦躁、气愤或情绪低落，以及产生与妄想有关的幻觉，比如看到、听到或感觉到不存在的东西。
根据妄想的主题，存在不同类型的妄想症，主要包括：
- 好大喜功类。患有这种类型妄想症的人具有过度膨胀的价值感、力量、知识或身份。患者相信自己才华横溢，或者已经做出了重要的贡献或有重大发现；要么感觉生不逢时，空有千里马，无处寻伯乐；
- 嫉妒类。患有此类妄想症的人会无缘由地认为朋友、配偶、性伴侣对自己不够忠实；
- 受迫害类。这类患者认为他们（或与他们关系密切的人）受到虐待，或者有人在监视他们、计划伤害他们。严重的患者甚至采取措施避免受害；
- 身体类。这类患者认为自己的身体有缺陷或有各种疾病；
- 爱情妄想。患有这种类型妄想症的人会认为他人、通常是名人爱上了自己，并且幻想对方可能在试图联系或跟踪自己；
- 混合类。患有这种类型妄想症的人具有上面列出的两种或更多种类型的妄想。
病因
与许多其他精神病一样，妄想症的确切原因尚不清楚。遗传、生理、环境或心理因素似乎都有一些贡献。
- 遗传因素。妄想症在妄想症患者或精神分裂症患者的家庭成员中更常见，这一事实表明可能存在遗传因素；
- 生理因素。研究发现大脑某些区域的异常可能与妄想症的发展有关。大脑中包括神经递质在内的化学物质失去平衡也与妄想症的发生有关。神经递质是协助大脑中神经细胞传递信息的物质，这些化学物质的不平衡会干扰信息的传播，从而导致症状；
- 环境和心理因素。有证据表明工作和生活的压力可引发妄想症，酒精和药物滥用也可能触发幻想症。另外，不常与人交往、孤立的个体似乎更容易患上妄想症。
治疗
妄想症的治疗通常包括药物治疗和心理治疗。用于治疗妄想症的主要药物属于抗精神病药物，但单独用药作用有限。症状严重或有可能伤害自己或他人的患者可能需要住院治疗，直至病情稳定。
心理治疗是妄想症的主要治疗方法，可以帮助患者认识和纠正已经扭曲的思维模式。它为患者提供一个安全的环境，以讨论他们的症状，同时鼓励更健康、更有功能的态度和行为，因此这也被称为“心理社会治疗”。
各种心理社会治疗可以帮助解决与妄想症相关的行为和心理问题。通过治疗，患者还可以学会控制自己的症状，找出复发的早期预警信号，并制定复发预防计划。心理社会疗法包括以下内容：认知-行为疗法帮助患者学会识别导致妄想症的思维模式和行为；家庭治疗可以帮助家庭其他成员有效地与患有妄想症的亲人打交道，并逐渐扭转患者思维。
由于不清楚明确的病因，没有有效的方法来预防妄想症。然而，早期诊断和治疗可以帮助减轻症状，让患者尽可能正常处理和家人、朋友以及同事的关系，正常工作、生活和参与社会活动。
