当前，在大多数人还“谈癌色变”的大环境下，很多体检机构趁机推出针对健康人的“肿瘤体检套餐”，“滴血验癌”大行其道，有些还打着“精准医学”的口号，声称基因检测跟以往的手段比是多么多么先进。其依据依然为“早发现早干预”的临床原则。那么，这些充斥市场的癌症体检到底有没有必要？就这一问题，我们请王晨光博士做一解读。
王晨光：多种癌症的早期筛查，对特定人群（不同年龄段、性别、族裔、生活习惯、家族史和其他癌症风险）和特定肿瘤类型的临床价值是明确的，也是主流医学界的共识，但这和上述体检验血查癌是两码事。
对普通健康人群，这样的“防癌体检”并无必要，非但无益，而且有害。
为什么这样说呢？因为无论是上世纪90年代以血液中蛋白质为标志物的检测，还是过去10多年以基因为核心的检测，存在的问题是一致的，那就是假阳性和假阴性问题。
目前临床应用的一些生物标志物，例如前列腺癌的PSA，肝癌的AFP，卵巢癌的CA125或者是胰腺癌的CA19.9，它们的使用是有前提的，可以作为伴随诊断指标，可以用来衡量治疗反应，也可以用来监测复发，但作为单独的指标对健康人做癌症风险筛查则没有临床意义。
过去两年来，随着精准医学的发展，更多的以基因为核心的标志物进入了人们的视线，但遗憾的是，这些标志物无一例被批准用于筛查。
但在当前的中国体检市场上，这些不同组合的生物标志物针对健康人的癌症筛查非常多，价格从几百到几万元不等。有人说，反正是单位提供的免费体检，不做白不做。是这样吗？
答案是否定的。即便你属于癌症高风险人群，这样的验血查癌也是不做的好。癌症高危人群的筛查不以这些血液中的生物标记物为主，至多是在其他指标（例如影像检查）阳性时作为辅助诊断指标。为什么？主要原因在于上面提到的血液指标的假阳性和假阴性问题。如果是假阳性，面对阳性的结果，你将如何做？除了担心，直接后果是一连串的过度检查甚至治疗；如果是假阴性，会让你因此忽略了其他必要的检查，所以同样有害。
此外，并非所有的癌症早发现早干预就有临床收益，有些是没必要提早干预的（例如有一大部分的甲状腺癌），有些则是没有有效的干预手段。
